الأدوية المستخدمة في علاج الداء القرحي الهضمي Peptic ulcer (الجزء الأول)

القرحة الهضمية Peptic Ulcer :

👈هو تآكل  يظهر عادةً في الغشاء الداخلي لجدار المعدة أو في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.

👈إن القرحة والقلس المعدي المريئي يشتركان بنفس الأعراض تقريباً لذلك نلجأ لنفس الخطة العالجية لمعالجتهما.

👈أهم الأعراض  حس الحرقة خلف القص و انزعاج بحال القلس أما بحال القرحة يكون هناك ألم شديد في المعدة.

أعراض القرحة الهضمية

يختفي الألم بشكل عام لفترة زمنية معينة عند تناول مضادات أو مخففات الحموضة حيث قد تظهر القرحة الهضمية بشكل عام مصحوبة بالأعراض الآتية:

•1_إحساس بالحرق.
•2_التقريص وأوجاع في المنطقة الواقعة بين السرّة وبين عظم القصّ.
•3_أوجاع في الظهر وقد يستمر هذا الألم لبضع دقائق أو لبضع ساعات وقد يظهر بشكل متعاقب طيلة بضعة أسابيع.
•4_فقد الشهية وانخفاض في الوزن.
•5_شعور بالانتفاخ أو بالغثيان بعد الأكل.
•6_القيء.
•7_القيء المصحوب بالدم أو بمادة تشبه ترسبات القهوة.
•8_براز أسود اللون يشبه القطران أو براز ذو خطوط غامقة من الدم.

أسباب القرحة :

1_ استعمال الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية والتي تثبط تركيب البروستاغلاندينات التي تحفز إفراز المخاطية وتقلل إفراز الحمض.

2_العدوى بجراثيم الملوية البوابية والتي تقلل من مقاومة مخاطية المعدة تجاه الحمض .

3_زيادة إفراز الحمض المعدي HCL

4_عدم كفاية دفاع المخاطية تجاه الحمض المعدي .

مضاعفات القرحة الهضمية

•النزيف _ انثقاب المعدة _ الإنسداد

المجموعات الدوائية المستخدمة في علاج القرحة الهضمية

⚫1_ مضادات الميكروبات_ Antibiotics

وتستعمل للقضاء على جرثوم الملوّية البوابية H.pylori وتعطى لمدة إسبوعين

المعالجة الثلاثية :
1_مثبطات مضخة البروتون PPls.
2_ميترونيدازول أو أموكسيسلين.
3_كلاريثرومايسين.

المعالجة الرباعية:
1_مثبطات مضخة البروتون PPls.
2_ميترونيدازول.
3_تتراسيكلين.
4_تحت ساليسيلات البزموت.

⚫2_مثبطات مضخة البروتون PPls

تثبط هذه الأدوية المرحلة الأخيرة من إفراز الحمض حيث ترتبط مع أنزيم المضخة H/k ATPase
في الخلية الجدارية للمعدة بشكل غير عكوس مما يثبط إفراز أيونات الهيدروجين في لمعة المعدة.

الجرعة :
تؤخذ قبل الطعام (الفطور) بساعة ، يجب أخذها على معدة فارغة ، مرة واحدة باليوم عادةً

التأثيرات الجانبية:
الإستخدام المستمر لهذه الأدوية يسبب إنخفاض في فيتامين B12 بسبب ضرورة وجود الحمض لامتصاصه

🛑أولاً_ أوميبرازول_Omeprazole

الأدوية المتوفرة
كبسولات 20-40 ملغ

💊أوميبرال (آسيا).
💊أوميبرازول (أوبري).
💊لوسيك (المتوسط).
💊أوميزور (ابن زهر).

تركيبة ثنائية :
أوميبرازول 20-40 ملغ + بيكربونات الصوديوم (من أجل تحقيق امتصاص أسرع).

💊زيروموند (دياموند فارما).
💊أوميكاربونات (ابن الهيثم).
💊فاست برازول (يونيشيما).

🛑ثانياً_لانسوبرازول_Lansoprazole

الأدوية المتوفرة
كبسولات 15-30 ملغ

💊لانزور (يونيفارما)
💊لانسودول (دلتا).
💊لانسوبرازول (ابن حيان).
💊لانسوبرال (بحري).
💊لانزوميد (ميديكو).
💊لانسوبرازول (أوغاريت).
💊لانسوسيد (إميسا).

🛑ثالثاً_ إيزوميبرازول_  Esomeprazole

الأدوية المتوفرة
كبسولات 20-40 ملغ

💊إيزوستوم (يونيفارما).
💊نيوأوميبرازول (فارماسير).
💊ميبرازول (ابن حيان).
💊ناكسيبرازول (الوطنية).
💊إس أومبيرال (آسيا).
💊ناكسيستوم (الدولية).
💊ناكسي لونغ (ابن زهر).
💊ناكسي غاست (ابن الهيثم).
💊نوكسي دارا (بيوميد فارما).
💊إيزوميبرازول (اليوسف).
💊ستوب أسيد (ميرسي فارما).
💊إيزو-بروتكول (ألتراميديكا).

🛑رابعاً_ رابيبرازول_ Rabeprazole

الأدوية المتوفرة
مضغوطات 10-20 ملغ

💊رابيراكس (بركات).
💊رابازول (ميديوتيك).
💊رابيماكس (سيتي فارما).

🛑خامساً_ بانتوبرازول_ Pantoprazole

ملاحظة : وهو أقل مثبطات مضخة البروتون تداخلاً مع الكلوبيدوغريل وتثبيط أنزيمات السيتوكروم .

الأدوية المتوفرة
مضغوطات 20-40 ملغ

💊بنتا 20-40 ملغ (ألفا).
💊بانتوبرال 40 (آسيا).
💊بروتوم 40 (السعد).

🛑سادساً_ ديكسلانسوبرازول _ Dexlansoprazole

المماكب الميمن من لانسوبرازول وهو أحدث أدوية PPls

الأدوية المتوفرة
كبسولات 30-60 ملغ

💊ديلاستوم (يونيفارما).
💊كابسوديكسين (ابن رشد).
💊لانسولانت (سي فارما).

في الجزء الثاني سوف نكمل مع الأدوية المضادة للحموضة و العوامل المحصنة للمخاطية...🧡

👈اضغط هنا 👈الأدوية المستخدمة في علاج الداء القرحي الهضمي Peptic ulcer (الجزء الثاني)

نصائح ممكن أن نقدمها للمريض بحالة القرحة:

👈الإبتعاد عن التدخين, تقليل من الضغوط النفسية و الإهتمام بالحالة النفسية.

👈تجنب استعمال مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية إلا في حالات الضرورة القصوى .

👈الإبتعاد عن المشروبات الحاوية على الكافئين قدر الإلمكان.

👈تقليل من تناول الشوكولا و الأغذية الحاوية على كمية كبيرة من البهارات و الحماض.

👈تقليل من تناول الوجبات الدسمة.

👈ترك فترة بين آخر وجبة باليوم وموعد النوم.

👈ينصح المريض برفع الرأس لمستوى أعلى من الجسم أثناء النوم للتقليل من حدة الإرتجاع المعدي.

👈تقليل الوجبات التي تتناولها خلال اليوم وتقليل من المواد الدسمة والمنبهات والمأكولات المخرشة والحامضة.

اضغط هنا لقراءة المقال 👈🏻تعرف على الإسهال والأدوية المستخدمة في علاجه - كومبي ترست

تنبيه واخلاء مسؤولية

جميع المعلومات الطبية والمواد العلمية التي ننشرها على موقع فريق التدريب الصيدلاني الذاتي غرضها فقط زيادة الوعي الطبي وتعزيز الثقافة الصحية لدى المستخدمين ولا تعتبر بأي حال من الأحوال بديلا عن الاستشارة الطبية المباشرة مع الطبيب المختص لذلك نحذر من استخدام أي معلومة أو دواء في الموقع بدون الرجوع واستشارة الطبيب الخاص بك

إعداد : فراس السالم

صفحتنا على الفيس بوك اضفط هنا👈فريق التدريب الصيدلاني الذاتيPSST_Team

شكراً لزيارتك صيدلاني المستقبل